黄芪桂枝五物汤加减联合针灸推拿对痉挛型脑性瘫痪患儿言语康复的疗效观察

康复的疗效观察王文翔2016620176医药学院附属襄阳市第一人民医院儿科收治住院的痉挛型脑瘫患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组进行推拿、针灸及言语训练,观察组在对照组治3学意义36GCSADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义GCSADL评分显著《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2019(011)001【总页数】4页(P62-65)【关键词】脑性瘫痪;黄芪桂枝五物汤加减;推拿;针灸;言语康复;儿童【作者】王文翔【作者单位】441000湖北襄阳,湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R2722.0‰～2.5‰，而其中约80%患儿存在语言障碍，严重影响患儿生活质量现将结果报道如下。资料与方法2016620176120例，按随机数字表法分为观察组和对照603129647Gesell分、(52.6±6.4)2832646Gesell(56.9±7.4)分、(51.2±6.3)分。两组患儿在性别、年龄、发育评分方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准<5岁并经医院伦理委员会批准。排除标准(1(2能坚持完成整个治疗过程。方法5min1min，每周治疗6d，共计3个月。言语训练：由经验丰富的言语训练师对患儿采取一对一言语训练，主要步骤：(1)选择患儿感兴趣的声音、图画等进行视觉、触觉、听觉锻炼；(2)多采取做游戏的方式进行言语锻炼，提高患儿兴趣及注意力[4]；(3)日常生活中尽量锻炼患儿对手势、符号的理解，可尽量用言语、手势等与患儿进行沟通，上述活动尽量于患儿精神注意力集中的时间段进行，于安静、温馨且具有童趣的训练室完成。12g6g3g13观察指标(136个月采取Gesell分为正常，边缘状态在75～8555～7440～54重度发育迟缓为≤39(Glasgowcomascale，GCS)0～15(3)(activitiesofdailylvL)100分，分数越高生活能力越好。疗效判定标准(1状及体征无明显变化统计学方法采用SPSS13.0检验，计t测量方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果11Geselln36FP36FP8270.000观察组6058.2±6.368.9±6.3ab83.6±9.2ab21.0630.00052.6±6.474.5±8.1ab77.4±7.8ab29.8740.000注：与治疗前比较，aP<0.05bt=14.48718.18212.97217.382，P<0.0513、6观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。22n注：与对照组比较，aχ2=6.988，P<0.05。2(P<0.05)。两组患儿治疗前后GCSADL33两组患儿治疗前后GCSADLnGCS评分治疗前治疗ADL606.4±1.59.2±1.9a50.1±9.458.6±10.a察606.2±1.811.3±1.6ab51.3±9.1a69.4±10.2ab注：与治疗前比较，at=8.96016.403，4.722，10.257，P<0.05较，bt=12.08213.119，P<0.053GCSADL评分均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05GCSADL评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。讨论小儿脑瘫指妊娠至新生儿期因各种病因所致的脑的非进行性疾病，可形成永久性的运动及姿势异常，而语言障碍为脑瘫的常见并发症，其发生发展一定程度影响患儿认知及学习，降低生活质量[7-8]。研究证实，脑区中额叶、颞叶与语言表达及听觉理解密切关联，脑瘫患儿因围产期广泛性脑损伤，语言及听力相关区域直接受损，可致语言、听力、活动等能力降低[4-5]。由于痉挛型脑瘫患儿长时间持续发生肢体痉挛，所以患儿的关节会发生畸形，导致导致自身肝肾亏虚引发肝风内动，从而造成四肢筋脉拘挛也可以通过调节五脏六腑的功能来达到治疗脑瘫的目的如此一来便可促进脑瘫患儿组织修复，达到改善痉挛的效果IgGIgAIgMC3有效改善脑瘫患儿的运动功能。在早期对痉挛型脑瘫患儿应用益智类药物可以促进神经细胞代谢类的药物可以改善这是因为在儿童的大脑发育在此时速度较快，神经元体积增大的时候树突数量会增多，它可以促进神经髓鞘发育，对于大脑的发育和功能恢复帮助较大，所以在这个时期对脑瘫患儿使用益智药物可有效刺激神经元发育，进一步促进言语功能的康复气，桂枝助阳化气，两者共同温通血脉达到化瘀通络的目的。其余药物如鸡血藤、地龙、水蛭都具有舒筋活络，改善肢体痉挛的作用。辅助药物如党参、茯苓可以安神定志，甘草用来调和各类药物[18-19]。患儿机体内血液通畅代谢速度才会有保证，观察组患儿评分明显高于对照组，因此益智中药对于治疗痉挛型脑瘫有重要意义。疗效显著更优，GCS以及ADL评分、应人及应物能力均显著改善，表明此治疗方案且语言训练过程中应重视娱乐性，有助于吸引患儿注意力；并重视节律性，有助于提高疗效。推广应用。参考文献【相关文献】药,2016,56(27):55-57.合儿科学,2016,8(2):144-147.,2002:134-135..A动功能及智力发育的影响研究,2017,20(31):3912-3917.TanTT,WangD,HuangJK,etal.Modulatoryeffectsofacupunctureonbrainnetworksinmildcognitiveimpairmentpatients[J].NeuralRegenRes,2017,12(2):250-258.,1994：132-133.床杂志,2017,32(11):867-869.XiaW,ZhengC,ZhuS,etal.Doestheadditionofspecificacupuncturetostandardswallowingtrainingimproveoutcomesinpatientswithdysphagiaafterstroke?arandomizedcontrolledtrial[J].ClinRehabil,2016,30(3):237-246.520例回顾性分析,2016,36(7):709-714.与实践,2016,22(10):1209-1213.SelinH.EncyclopaediaoftheHistoryofScinechnology，andMedicineinWesternCultures[M].USA：SpringerScience+BusinessMediaB.V.，1997.医用生物力学,2017,32(6):529-534.中国康复医学杂志,2016,31(1):30-34.WuHM,TangJL,LinXP,etal.Acupunctureforstrokerehabilitation[J].CochraneDatabaseSystRev,2006,(3):CD004131.学,2016,36(z1):248-249.,2017,39(7):1031-1034.学,2016,7(15):26-29..Q4信息,2016,29(29):114-115.志,2016,35(10):1190-1193.