原发性心脏肿瘤在新生儿中极为罕见,尤其是心房血管瘤。本文报道了一例出生仅3天的新生儿,心房长了一个毛细血管瘤。该肿物在全麻体外循环下成功切除,患儿术后恢复顺利。由于心房巨大血管瘤在文献中鲜见报道,我们讨论了该新生儿巨大心房毛细血管瘤的临床特征及外科处理原则。
病例资料显示,患儿因发绀和抽搐入院。体检发现心界扩大,心率加快,心前区无隆起或凹陷,心电图示窦性心动过速。超声心动图评估心功能显示右房内有20.3X17.6mm大小的巨大肿物,病理检查确认为婴幼儿毛细血管瘤。手术切除肿物后,患儿恢复良好,随访36个月未见肿瘤复发或心包积液征象。
讨论指出,原发性心脏肿瘤在新生儿中的发生率极低,血管瘤占其中的3.5%。心房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,但主要发生于成人,新生儿期的原发性心脏肿瘤以心脏横纹肌瘤为主。毛细血管瘤是由血管内皮细胞的良性增生而成,能生长于心脏任何位置。临床表现及预后取决于肿瘤的大小及所处的位置,可能引发心律失常、心力衰竭等严重并发症。因此,建议及时诊断和外科手术切除。
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