红网时刻新闻 记者 何峰 通讯员 瞿云 邓浩然怀化报道

　　秋日的沅陵，夜色比往常降临得更早。

　　“麻烦您审核后送交一下财务。”沅陵骨伤科医院报账员将资料发给沅陵县政务服务中心医保审核员卢明珠后，便完成了报账任务。

　　曾经，这样的报账制度，一系列流程下来，最快需要7个工作日，慢则需要半个月以上。现在，可在48小时以内全部完成。

　　在很多人的印象里，去医院看病是个“麻烦事”，各个环节都少不了排队，不仅消耗体力和精力，还容易引起情绪问题。

　　如何实现就医更便捷？沅陵县医保局以“两减少”“两创新”推进医保服务提质增效，不断提高医保精细化管理水平，持续优化医保经办服务，推动医保改革走深走实。

　　老年人“刷脸”购药、参保居民“刷脸”挂号、医药机构“线上”报账……如今，这些场景已在沅陵县成为现实。

　　沅陵县政务服务中心

　　“减”，让老百姓只进“一扇门”

　　“以前就和迷宫一样，我们工作人员有时候都犯迷糊。”10月14日，沅陵医保局党组书记、局长张芳兰看着整洁明亮，秩序井然的业务大厅，不禁感慨。

　　曾经，来这里办理医保业务，市民需要跑好几个窗口，甚至有时候摸不清方向，费时又费力。

　　改变，发生在2023年。

　　“材料繁多、流程复杂，办事效率不高、体验感不佳，这是以往市民对于医保业务办理的印象，也是群众身边的操心事、烦心事、揪心事。同时，暴露出一些地方和部门责任心还不强、专业性还不够、作风还不细不实的问题。”2023年9月，张芳兰走访调研时，对相关问题深入点评。

　　10月1日，医保经办大厅正式进行改造升级，历时一个月，全面完成升级改造工作，原来环形设置的28个窗口精简为7个。

　　医保服务窗口

　　与此同时，“综合柜员制”改革作为医保服务民生重要改革事项大力推行。

　　“找窗口那都是以前的事啦，现在一进门就有咨询服务台，等候区、办事区都设置得很合理，一个窗口就能办完所有业务，真是方便又省心。”2024年10月10日，家住官庄的张芳在大厅办理大病报销业务，谈及如今办理医保业务的变化感受，那是连连称赞。

　　一位前来办事的企业代表印生也有着相同的感受，“此前来办理业务经常各种询问，现在抬眼就能看到综合咨询窗口，工作人员会详细告知办理业务的相关流程，极大地减少了企业办事时间、提高了办事效率。”

　　印生说：“医保办事大厅改造之后，不仅仅是环境变好了，还把参保单位办理业务的便利性也都考虑进去了。”

　　综合柜员制设置了4个医保综合窗口，统一梳理经办服务事项，统一规范业务流程，统一经办人员管理，统一信息管理系统，真正做到了多项事项一窗口受理、一站式办结，极大方便了办事群众。

　　“今年，我们结合‘高效办成一件事’工作，继续加大综合业务培训和业务指导力度，让综合柜员制改革走深走实。”张芳兰介绍，截至目前，医保局共开展集中业务培训4场，涉及窗口工作人员80人次，综合窗口共受理业务41005件，及时办结41005件，满意度100%。

　　市民咨询异地参保业务

　　“创”，让办事机构实现“不跑腿”

　　璀璨的烟花犹如天际的星辰，闪烁跳跃，点亮了漆黑的夜。

　　这一天，七甲坪卫生院工作人员盼望已久的2024如约而至，沅陵医药机构迎来了一件“大喜事”——2024年1月份起，沅陵县医保局对全县的定点医药机构全面实行“线上”报账制度。

　　于沅陵医保局而言，“线上”报账制度是主动顺应医疗保障工作发展新形势，精细化科学化常态化优化医保服务，提高群众和医药机构获得感的又一创新举措。

　　然而，工作开展得好不好，自己说了不算，人民群众说好才叫好。

　　“以前七甲坪卫生院的工作人员来报账，最少要在县城住3个晚上，最长的住了7天。现在，他们只需要每个月十号，通过线上申报，不用专门跑过来了。”经常与医药机构报账人员打交道的卢明珠说，“线上”报账制度的推行，得到了广大医药机构的积极响应和高度评价。虽然自己的工作量增加了，但是整个流程下来确实方便轻松了很多。

　　沅陵，作为全省版图面积最大的县，境内21个乡镇大多离县城较远，且山高坡陡、弯多路窄，由于过去受盖章申报、审核、复核、签字审批等一系列繁琐流程的影响，县内的定点医药机构在报账时往往需要耗费大量的时间和人力，整个流程走下来，最快需要7个工作日，慢则需要半个月以上，增加了医药机构的额外负担。

　　窗口审核员线上接受资料

　　“‘关键小事’就是百姓就医‘大事’。”沅陵县医保局在开展“走找想促”活动中，敏锐地发现了这一弊端。

　　“医药机构每月10日左右，通过线上进行申报，所有的盖章、审核、签字、打款等报账全流程即可在48小时以内全部完成。”张芳兰说，在发现问题后，局党组聚焦“发现问题是起点，解决问题是关键”，开展专题会议，经过多次商议与实地调研考察，实行的“线上”报账服务改革。

　　“医疗保障局推出‘线上’报账制度，既解决了我们的后顾之忧，也进一步增强了为人民群众提供更优质服务的信心。”

　　“现在不用到处跑，讲真的以前还是有些累的。特别是远一点的乡镇，更痛苦。”

　　……

　　不受时间和地域限制，简化协议签订流程，各业务环节均可线上办理，免去了医药机构以往在纸质协议签订过程中的来回奔波，实现医药机构“零跑腿”，推动医保服务“零距离”。此次县医保局的改革实现了让信息“多跑路”，让办事群众“不跑腿”，得到了广大医药机构的积极响应和高度评价。

　　“我们始终致力于提高医疗保障服务的效率和质量。‘线上’报账制度的推出，将为医药机构带来实实在在的便利。”张芳兰表示，未来，该局将继续深化改革，为广大医药机构和人民群众提供更加便捷、高效的医疗保障服务，促进全县医疗保障工作高质量发展。

　　工作人员操作医保系统

　　“优”，让群众乐享便捷服务

　　“以前在医保窗口办事需30分钟，现在1分钟就可办好，大幅度提高了办事时效，也从根本上解决了60岁以上老人的申报填表之苦。”最让政务服务中心医保工作人员张莉开心的莫过于免填单模块的开发。

　　“把以前由办事群众手工填写申报信息变成了通过平台精准抓取，系统自动生成申报表，群众只需签字或按手印确认就可以了。”张莉在操作机前流畅地向大家演示着。

　　“医保小窗口，服务大民生”。近年来，沅陵医保局不断创新服务方式，转变服务理念，提升服务能力，优化服务环境等多种措施，在医保服务工作上再加码、再优化，让医保服务更便民，更高效。

　　免填单服务既解决了部分老年人填单的难题，也进一步简化了办事流程并提高了办事效率，给前来办事的群众带来实实在在的获得感。截至目前，享受免填单2800人次，极大提高了百姓的满意度。

　　10月18日，家住沅陵县城的李大爷，在为女儿办理异地医保业务时，忍不住拍了拍自助服务机，然后比了一个赞。随后调侃道，以前是“自助”变成了“无助”，现在好了，操作非常便捷，和刷自己的手机一样灵活自如。

　　“没想到，一年不到，医保的服务越来越好了，可以可以。”

　　工作人员为市民详细解答医保政策

　　2023年12月中旬，沅陵县医疗保障局对其服务大厅的自助服务界面进行了优化，界面由原来的48个简化成3个。

　　这一次优化的自助服务界面设计简洁明了，以用户需求为导向，将各类服务功能进行分类和整合，使群众可以更快速地找到所需的服务。同时，界面还提供了详细的操作指南和常见问题解答，以帮助用户更好地理解和使用各项服务。

　　“我们一直在寻找更好的方式来提高我们的服务质量，这次对自助服务界面的优化是我们迈向这个目标的重要一步。”张芳兰如是说。她表示，医保局始终以“让群众少跑腿，信息多跑路”为服务理念，致力于为全县人民提供高效、便捷的医疗保障服务。

　　如今，“您好”“您请坐”“请问您需要办理什么业务”“请稍等”“请慢走”……这些简要温馨的语言已成为每日窗口工作人员接待办事群众时挂在嘴边的常用语、首用语。

　　如今，从看病靠自己到全民医保一个也不能少，从为了医保报销“跑断腿”到现在异地就医也能实现直接结算……沅陵县医保局聚焦群众的急难愁盼，进一步深化医保领域改革，推动全面深化改革的各项战略部署在沅陵医保系统落地落实，不断刷新市民的医保体验感。