浙江康复医疗中心科普卒中康复篇

2022-06-08 17:08:30 作者：康养帮来源：康养帮点击

浙江康复医疗中心

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——卒中康复篇

康

复

什么是脑卒中？

脑卒中俗称脑中风，是一组急性脑血管病的总称，包括脑出血和脑梗塞，可伴随不同程度的中枢神经功能缺损症状，具有高致残率和致死率的特点，是造成人口失能、社会经济负担增加的主要疾病来源。

脑卒中会遗留哪些功能障碍？

偏瘫或四肢瘫：无法坐站行走，日常活动受限。

感觉障碍：肢体感觉缺失或麻木、疼痛。

言语功能障碍：在言语交流过程中无法表达或理解。

排便功能障碍：大小便潴留或失禁。

认知功能障碍：记忆力、计算力、概括、分析等认知能力受损。

意识障碍：觉醒度降低，严重的可持久昏迷。

脑卒中有哪些并发症风险？

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反复肺部感染

肩手综合征：肩关节脱位，上肢关节疼痛或僵硬，肿胀。

心肺功能障碍：有氧运动能力下降，肺通气、气道廓清能力下降。

骨骼的变化：长期卧床后骨质疏松、病理性骨折、骨化性肌炎。

关节变化：关节屈曲挛缩或僵直。

血栓性事件：静脉系统血栓造成肢体肿胀，静脉曲张，严重时可造成肺栓塞。

脑卒中患者的环境适应能力损害指的是什么？

日常生活不能自理，依赖专门的照料者；

社会参与能力受损，丧失人际交往、谋生的能力；

需要家属照料，或雇佣专门的照料者，从而产生额外的经济和社会负担。

脑卒中康复的目标是什么？

药物、非药物等干预降低卒中复发风险；

改善身体机能、减少各种并发症的产生；

增强残存的身体功能，提高生活自理能力和社会参与能力。

K脑卒中康复技术

偏瘫肢体综合训练：肌力训练、平衡功能训练，步行转移训练，抗痉挛技术，有氧运动。

手功能康复：上肢肌力训练，作业疗法，日常生活自理能力训练、使用工具的能力训练。

言语功能康复：发声练习，言语功能表达与理解能力训练，计算机辅助言语矫正训练。

吞咽功能康复：吞咽造影技术，吞咽动作训练，摄食训练，饮食指导。

物理因子治疗技术：振动疗法，牵伸技术，神经肌肉电刺激，经颅磁刺激治疗，肌电生物反馈治疗，蜡温热疗法，超声波治疗，光疗技术。

康复工程技术：支具和矫形器装配与训练，家居环境改造建议。

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脑卒中住院康复

有药物治疗吗？

脑卒中恢复期的二级预防非常重要，在住院过程康复医师将按照《脑卒中防治指南》给予药物治疗以防治脑卒中二次复发，包括血压和血糖管理，调脂治疗，同时也会治疗其他一些脑卒中基础疾病。

脑卒中恢复期可能合并肺部感染、症状性癫痫、心功能不全和心律失常、长期卧床后压疮、营养障碍、神经病理性疼痛等并发症，也需要给予适当的药物治疗。

脑卒中康复治疗的周期有多长？

取决于入院时的功能损害水平以及想要达到的功能康复目标，一个住院周期为3周，三周结束后鼓励患者转社区康复机构继续康复治疗，或者居家适应性康复训练。

住院需要陪护吗？

由于脑卒中康复每天的大部分时间需要在不同的康复治疗单元之间转移，完成各项治疗计划，所以需要有专人陪护负责患者转移和搬运，另外陪护也需要负责日程生活照料工作。

良好的照护是保障康复治疗、降低并发症和其他不良事件的重要条件。可以选择家属陪护或医院管理下的专业护工陪护。

住院环境

团队协作工作模式：每位患者都有由康复医师、治疗师、护师组成的协作小组，在整个住院过程中协作小组都会进行仔细地康复评估，制定周密的康复治疗计划，跟踪实施康复治疗过程，也为患者重返家庭、职业康复提供咨询建议。

浙江省残联和浙江中医药大学共建共管的大型省属公立康复机构，康复技师37名，医师 49名，康复病房床位600张，康复大厅200平方,专业特长：神经康复、骨伤康复、老年康复、心肺康复、中医康复、儿童康复、心理康复科康复.

重点设置神经康复、骨伤康复、老年康复、心肺康复、中医康复、儿童康复、心理康复等学科。在中医整体观的指导下，按照传统康复治疗与现代康复治疗相结合、智能化康复治疗与个性化康复治疗相结合的原则，充分整合学科、人才、设备等优势，为患者制订科学、合理、个体化的整体康复方案，重点开展脑卒中、脑出血、颅脑损伤、帕金森病、脊髓损伤、肢体矫形、骨折术后、人工关节置换术后、骨与关节损伤、心肺疾病以及学生心理疾病的康复评估与治疗。

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